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高度关注
人们常说，牙医是陪伴着病人“走细柱”的人，虽然无法改变霎时，但她们的陪伴着能增加病人走来细柱的勇气，而写实保健就是药理学焦虑科牙医工作中践行优质保健服务项目涵义的一盏明灯。
写实保健来源于写实药理学，美国哥伦比亚大学药理学院药理学药理学丽塔·卡伦教授于2001年首次提出了“写实药理学”的概念。
“写实保健，是指保健人员透过对病人的故事情节倾听、吸收，协助病人实现日常生活、疾病故事情节意义重构，并发现保健要点，继而对病人实施保健干涉的保健实践。” 贵阳市第三人民疗养院药理学焦虑科牙医长李春芽介绍道，随着日益增长的日常生活、工作、自学压力，焦虑、抑郁病人人数不断攀升，市四疗养院药理学焦虑科相关住院治疗病人逐渐增多，为及时了解病人的焦虑反应，用“干涉”手段协助病人心身功能达到捷伊平衡，该院药理学焦虑科今年4月正式积极开展写实保健培训及服务项目。
01
主旋律故事情节：
“胖”是更年期扎在胸膛上的小刀
两周前的晚上，19岁的沫沫（化名）被父母连拉带哄地带到贵阳市第三人民疗养院的住院治疗大楼，她的遭受，让药理学焦虑科牙医长李春芽和这段心灵相遇“火花”。
“孩子，我们能怎样帮你啊？”李春芽说。沫沫倔强地回应到：“没！他们才有问题，我没。”
默默地否认，默默地将矛头指向了一同而来的亲人。凭借着多年保健和焦虑咨询经验的李春芽从沫沫的仪态中已察觉，沫沫有着不同于同龄男孩的遭受，紧锁的眉头和沮丧的焦虑让这个男孩没了更年期的阳光气息。
从与沫沫父母的聊天中得知，她已经很久没认真排便过凤姐了，因为肥胖和其它症状，身高165左右的她，运动量只有70斤，已经难以像常人一样从一日三餐里摄取营养，而她身体上的不身心健康，归根结底是在焦虑上早就种下的祸根。李春芽思考，是否能透过写实保健来让沫沫的故事情节完成使命捷伊方向呢？
“你为什么要减到这么瘦呢？”李春芽问沫沫。“我胖，初中时我们就都说我胖了，我无法吃了，无法更胖。”沫沫回答得十分始终如一。
“那现在我们能正视这个问题吗？”沫沫难以认同，“从小到大，身边的人单厢取笑我是个胖子，我没办法出门恒定上学日常生活，我害怕周遭的眼光，他们仍然会说我胖吧？他们会的吧……”
在沫沫的心里，“胖”是更年期就扎在胸膛上的小刀，也是造成她排便障碍的根本原因。
19岁男孩沫沫从小被周围人取笑胖，而导致自卑，过度减肥和控制运动量导致多项肥胖，难以恒定日常生活和自学，甚至时常有自杀未遂行为和轻生的念头，这就是“写实保健”中的主旋律故事情节。
与病人聊天
02
直面“伤心”：
写实保健为船，技巧当桨
联络线故事情节、主旋律故事情节、改写、内化、重构……深谙写实保健涵义的李春芽相信，每一个心灵都是有力量的，透过鼓励，沫沫能在重新叙述自己走来的心灵故事情节时，发现捷伊视角，产生捷伊态度。
与病人聊天
“在重建的过程中找出突破口，就如空隙中智慧之门一道光，唤醒有正能量一面的自己，直至把自己的人生经历用不同的视角重新编排”。李春芽说。
“沫沫，如果给你现在的痛苦起个名字，你会叫她什么呢？”有一天,李春芽问沫沫。沫沫说：“那就叫它‘伤心’吧。”
“如果让你跟这个‘伤心’说些什么，你会说什么呢？”李春芽继续询问道。后来牙医们让沫沫画她的心灵树，写实地图等，我们试图从这些方面去找寻答案，从而找出“空隙中的光”。
实际上，沫沫的英语能力十分出众，曾在一家培训机构里全职，因为常年被“伤心”困扰，焦虑时不时就有波动，连恒定排便都难以做到，没一个身心健康的体魄，如此一来怎么能长期担任全职老师呢？但培训机构见识过她的实力，对沫沫给予了始终如一的认可，该机构还向沫沫提供了前往上海自学的机会。
“为什么找你去而不是其他人呢？这便是你的优势……”在李春芽的鼓励下，沫沫的心情显得温和平静，沫沫的治疗进程便有了捷伊起点。
“能邀请你来参加我们病区里的活动吗？哪怕是给我们表演节目，唱唱英文歌曲呢?”在牙医们的鼓励下，沫沫欣然答应。“空隙中的光”面积显得越来越大，渐渐照暖了沫沫的整个心灵。
03
找寻联络线故事情节：
向着美好结局的方向完成使命
在药理学焦虑科的病区的走廊上，有一面“故事情节墙”。墙上挂的每一幅作品，都有着不同的人生故事情节。这些作品都出自病人之手，绘画的天赋成为被外界认可的最大证据，也是在这样的鼓励下，病人们也找出了日常生活捷伊意义。
画廊中有这样一幅作品，画面上男孩的眼瞳苍白空洞，手里提着一个鸟笼，身后是流星划过的夜空，柔软的一弯月亮下，向日葵花在夜里绽放，萤火虫的光星星点点……作画男孩说，世界应该是有光的，它们在我身后，我身处漆黑，什么都看不见，一片迷茫，同时，画中的男孩脖子里还戴着一条向日葵花环。这是所有同沫沫一样病人的内心写照。李春芽相信，病人们只要是活着，心中就一定有不灭的微光等待被发现、被调亮。
从今年4月开始，市四疗养院住院治疗病区每周积极开展两次写实焦虑保健培训，每位责任牙医都有一本写实保健书籍和一本写实记录本，将理论践行于药理学，记录着病人自述的成长故事情节；责任牙医收集资料后进行评估、分析，并从故事情节中找出病人曾经活动过的、积极的素材，从而提供最佳的焦虑保健，以便每一位住院治疗病人都感受到保健工作的“温度”。
据了解，目前写实保健服务项目在该院两个病区，主要针对青少年焦虑问题试行，下一步，四疗养院还将发挥专科特色，在全院推广积极开展写实保健实践，让焦虑保健工作更有“温度”。
本文内容来源：贵阳市第三人民疗养院；部分配图：123rf
作者：范月秋 贵阳卫计宣教中心/侯文谨 大众身心健康报
